手術(shù)室淨化(huà)是對手術室(shì)環(huán)境進行(háng)淨化清潔的一項工程,手術室淨化的工作(zuò)是(shì)非常重要的,需要安排專門的人員去進行淨化,對手(shǒu)術室環境的管理(lǐ)要嚴格按照標準去執行,那麽,環境管理有(yǒu)哪些要求呢(ne)
1、手術室淨化的建築設計(jì)和(hé)布局要求
手術室應與手術部相連,不(bú)在(zài)一樓和頂樓,而與ICU在同一(yī)樓層,以縮短運輸距離,保障患者安全。同時毗鄰(lín)血庫、病理科、供應室等診室(shì),方(fāng)便工作聯係,快捷。根據功能和隔離的要求,可分為三個區域,有多個通道,三個區域之間有隔離門,嚴格區分(fèn)醫務人員、患者和幹淨、髒(zāng)物品的通道,並有明顯的標識。
手術室淨化設在潔淨區,手術室淨化按淨化等級順序設置。ⅰ、ⅱ類手術室淨化應設在(zài)幹擾較小的區域(yù),感染手術室(shì)應設在潔淨區入口處,或可直接與外部走(zǒu)道相通。手術室的牆麵、地麵、天花板應采用光滑、耐酸堿、無縫的防火材料(liào)。拐角是彎曲的,以防(fáng)止灰塵積聚,便於清潔。手術室門要寬,無門檻,方便平板車進(jìn)出。應使用感應門或(huò)電動門來維持手術室的正壓。沒有外窗,插座(zuò)、開關、物品櫃、寫字台應嵌入牆(qiáng)內。
2、手術室淨化的環(huán)境衛生要求
新建和更(gèng)換過濾器的手術室淨化,必須按照規定的采樣要求和檢測方法,對相關指標進行嚴(yán)格監測合格後,方可投入使用。絕大(dà)多數要驗收的手術室都需要反複調試和整改,才能保證所有要求的項目同時合格,綜合性能達標。不應單獨檢測空氣清潔(jié)度和(hé)細菌濃度。
手術室淨化監測(cè)護士每月應(yīng)對空氣、一次性的(de)用品、表麵、消毒液、手(shǒu)、無菌器械、內鏡器械進行一次微生(shēng)物培(péi)養。空氣培養采用平板自然沉降法。手術室清潔後,第二天上午開啟淨(jìng)化係統進行(háng)自淨時(shí)間。培養皿放(fàng)置在每個采樣點(diǎn)的地麵上或離地麵不高於80厘米的任何高度。暴露(lù)30分鍾後,蓋上蓋子。每個手術室必須使(shǐ)用兩個培養皿作為空白對(duì)照。取樣(yàng)後送到菌室培養48小(xiǎo)時(shí)。統計作業區及周邊區域的菌落數,結果記錄存檔。未能找(zhǎo)到原(yuán)因的,整改後重新測量評估。
3、手術(shù)室淨化的(de)特殊設備要(yào)求
空氣淨(jìng)化裝置應配備至少三級過濾係(xì)統,像活塞一樣將汙染空氣推出(chū)回風口。回風口必須有濾網,離地麵0.1~0.5 m。手術室淨(jìng)化的空氣變化和截麵平均風速是保(bǎo)證空氣潔淨度的重要指標。
標準手術室淨化較低換氣次數為24次/小時,一(yī)般手術室淨化為18次/小時,風速低會影響自淨能力,風(fēng)速高會增加能耗(hào)和噪音。研(yán)究表明,將風速(sù)提高到0.4 m/s以上(shàng)不會增加影響麵積。手術室淨化區不同級別淨化室(shì)之間的靜壓差為5 ~ 20pa;溫(wēn)度為20 ~ 25℃,恒溫可以減少操作過程中細菌的繁殖。濕度(dù)為40% ~ 60%。雨季開始前可降溫1 ~ 2℃,以利於除濕。濕度過高(gāo)或過低都有利於(yú)細菌的生存。保持室內安(ān)靜,噪(zào)音小於50 d b,對潔淨手術室綜合性能進行動態評估(gū),及時發現和糾正問題,可有效降低手(shǒu)術感染率。
以上內容是手術室淨化(huà)對(duì)環境管理的一些要求(qiú),分別是建築(zhù)設計(jì)和布局的要求、環境(jìng)衛生的要求、特殊設備的要求等(děng),不同(tóng)的地方要求不一樣,對設(shè)計布局的要(yào)求(qiú)要合理還(hái)要方便進出與使用等,不管是哪種要(yào)求都(dōu)應該安裝標(biāo)準(zhǔn)去執行。
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