a)植入和介(jiè)入(rù)到血管內及(jí)需要(yào)在萬級下的局部(bù)百級潔淨區內進(jìn)行後續加工(如灌裝封等)的無菌醫療(liáo)器械或(huò)單包裝出(chū)廠的配件,其(不清洗)零部件的加工,末道清洗、組裝(zhuāng)、初包裝及其封口等生產區域應不低於10000級潔(jié)淨度級別(bié)。
1.植(zhí)入血管:如,血管支架、心髒瓣膜、人工血管等。
2.介入血管(guǎn):各種血管內導管等。如中(zhōng)心靜脈導管、支架輸送係統等(děng)。
b)植入到人體組織、與血液、骨髓腔或非自然(rán)腔道(dào)直接或間接接入的無菌醫療器械或單(dān)包裝(zhuāng)出廠的配件(jiàn),其(qí)(不清洗)零部(bù)件的加工、末道清洗(xǐ)、組裝、初包裝(zhuāng)及其封(fēng)口等生產區域應不(bú)低於100000級潔淨度(dù)級別。
1.植入人體組織器械:起博器、皮下植入給藥器、人工乳房等。
2.與血液直接接觸:血(xuè)漿分(fèn)離器、血液(yè)過慮器、外科手套等。
3.與(yǔ)血(xuè)液間接接(jiē)觸器械:輸液器、輸血器、靜脈針、真空采血管(guǎn)等。
4.骨接觸器械:骨內器械、人(rén)工骨等。
c)與人(rén)體損傷表麵和粘膜接觸的無菌醫療(liáo)器械或單包裝出(chū)廠的(不清洗(xǐ))零部件的加(jiā)工(gōng)、末道精洗、組裝、初包裝及其封口均應在不低於300000級潔淨室(shì)(區)內進行。
1.與損傷表麵接觸:燒傷或創(chuàng)傷(shāng)敷料、醫用脫脂棉、脫(tuō)脂紗布,一次性使用(yòng)無菌手術用(yòng)品如手術墊單、手術衣、、用無菌手術用(yòng)品如墊單、手術衣是、菌手術用品如(rú)墊單、手術衣是、、醫用口(kǒu)罩(zhào)等。
2.與粘膜接觸:無菌導尿管、氣管插管、宮內節育器、人體潤滑劑等(děng)。
d)與無菌醫療(liáo)器械的使用表麵直接接觸、不清(qīng)洗即使用的初包裝材料,其生產環境潔淨度級別的設置宜遵循(xún)與產品生產環境的潔淨度級別相同的原則,使初包裝材料的質量滿足所包裝無菌醫療器械的要求,若初包(bāo)裝材料不與無菌醫療器械使用表麵直(zhí)接(jiē)接觸,應在不低於300,000潔淨室(區)內生產。
1.直接接觸:如給藥器、人工乳房、導尿管等的初包裝材料
2. 不直接接觸:如(rú)輸液器、輸血器、注射器等(děng)的初包裝材料
e)對於有要求或(huò)采用無菌操作技術加工的無菌醫療器械(包括醫用材料),應在10000級下的局部100級潔淨室(區)內(nèi)進行生產。
1.如血袋生產中的抗凝劑、保(bǎo)養液的灌裝,液體產品的無(wú)菌製(zhì)備(bèi)及灌裝。
2.血管(guǎn)支架的壓握、塗藥。
備注:
無菌醫療器(qì)械包括通過最終滅菌的方(fāng)法(fǎ)或通過無菌(jun1)加工技術使產品無任何存活微生物的醫(yī)療器械。
無菌醫療(liáo)器械生產中應當采用使汙染降至最低限的生產技術,以(yǐ)保證醫療器械不受汙染(rǎn)或能有效排除(chú)汙染。
無菌:產品上無(wú)存活微生物的狀態。
滅菌:用以使產品無任何形式的存活微生物(wù)的確認過的過程。
無菌加工:在受控的環境中進行產品的無菌製(zhì)備及產(chǎn)品的無(wú)菌灌裝。該環境的空(kōng)氣供應、材料、設備和人員都(dōu)得到控製,使微生物和微粒汙染控製到可接受(shòu)水平。無菌醫療器具:是指任何標(biāo)明了“無菌”的醫療器械。
注:潔淨車(chē)間內必(bì)須包含潔(jié)具室、洗衣間、暫(zàn)存室、工位器具清洗(xǐ)間等。
需淨(jìng)化條件下生產的產品:是(shì)指最終使用(yòng)時要求無菌或滅菌的產品。
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